恼人的外耳道炎，你又知道多少？随着夏日的到来，我们很多人喜欢去游泳、洗澡、按摩等消暑活动，但是这些活动也可能给耳朵带来麻烦。你是否有过这样的经历：耳朵里面瘙痒难耐，甚至有灼热、胀痛、流脓等不适感？如果有，那你可能患了外耳道炎。

一、什么是外耳道炎？

外耳道炎通常是指弥漫性外耳道炎，而局限性外耳道炎称为外耳道疖。外耳道炎为细菌、真菌感染或变态反应引起的外耳道皮肤、皮下组织的慢性非特异性炎症。可分为急性外耳道炎和慢性外耳道炎。

二、外耳道炎有哪些原因？

外耳道炎的常见致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌、变形杆菌和绿脓杆菌等。外耳道炎的发生与以下几个因素有关：

1.空气湿度大，温度较高，影响腺体的分泌，降低了局部防御功能。

2.外耳道局部环境改变，沐浴、洗头或游泳时有水进入外耳道，皮肤受到浸泡，破坏了角质层，导致微生物侵入。外耳道酸性环境被改变，致使外耳道抵抗力下降。

3.分泌物持续刺激，如中耳炎，使皮肤损伤感染。

4.外耳道皮肤受损引起感染。例如频繁掏耳、采耳、挖耳等不良习惯。

5.身体抵抗力下降，如慢性肾炎、糖尿病、贫血等，引起外耳道感染。

三、外耳道炎有哪些表现？

1.急性外耳道炎

疼痛：发病初期耳内有灼热感，随病情发展，耳内胀痛，甚至坐卧不宁。疼痛在咀嚼或说话时加重。按压或牵拉耳屏或耳廓时更明显。

分泌物：随着病情的发展，外耳道有分泌物流出，并逐渐增多。初期是稀薄的分泌物，逐渐变稠成脓性。

听力下降：由于外耳道阻塞，影响听力。

耳周淋巴结肿大，有压痛。

2. 外耳道疖

发生在外耳道软骨部，早期耳痛剧烈，张口、咀嚼时加重，并可放射至同侧头部。多感全身不适，体温或可微升。疖肿堵塞耳道时可有耳鸣和耳闷。

脓肿成熟破溃后，外耳道有浓稠脓液流出，可混有血液。

3.慢性外耳道炎

耳痒，皮肤脱屑，耳闷胀感，严重者可伴有听力减退，基本上无耳痛症状。

外耳道皮肤充血、增厚、外耳道变窄，深处有脓液或脱屑积存，有时可见肉芽组织增生。

鼓膜混浊、增厚，标志不清楚。

4. 真菌性外耳道炎

耳朵里面瘙痒难耐，耳闷，有时有轻微的疼痛。外耳道内可见白色、灰色、黄色或黑色的霉苔，揭开霉苔可见外耳道皮肤充血肿胀，表面轻度溃烂或有少量渗血。

四、外耳道炎如何治疗？

1.分泌物做细菌培养和药物敏感试验，选择敏感的抗生素。

2.外耳道红肿时，局部敷用鱼石脂甘油纱条，可起到消炎消肿的作用。如外耳道严重红肿影响引流，可向外耳道内放一引流条，滴药后使药液沿引流条流人外耳道深处。

3.严重的外耳道炎需全身应用抗生素，耳痛剧烈者给镇痛药和镇静剂。

4.慢性外耳道炎保持局部清洁，局部用酸化的干燥的药物，可联合应用抗生素和可的松类药物。

5.疖肿成熟后及时挑破脓头切开引流。用3%过氧化氢溶液清洗外耳道脓肿及分泌物。

五、外耳道炎的预防措施

1.改掉不良的挖耳习惯。

2.避免在脏水中游泳。

3.避免水进入外耳道内，可以使用防水耳塞。

4. 增强体质，提高免疫力和抵抗力，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激的食物。

5.定期检查耳朵。

6.减少佩戴塞入式耳机时间，佩戴助听器的人群，可以定期到耳鼻喉科面诊查体。

六、如何使用滴耳药？

1.在用滴耳药之前，用流动水、肥皂清洁双手，把药水瓶握在手心一会儿，使药液接近体温时再滴入耳道内。

2.坐好侧偏头或侧卧在床上，“生病”的那只耳朵朝上，往后上方揪起耳朵，使外耳道尽量拉直，将滴耳液对着耳道口，按医生指定的滴数滴入。

3.滴完药液保持姿势3～5分钟，并用手指轻轻按压耳屏（耳道口前方的突起）3～5次，帮助药液直达患处。（濮阳仁济医院主治医师 董清晓）