维生素D的重要性

濮阳仁济医院主治医师 苗信彪

维生素（ vitamin ) D是一种脂溶性维生素，俗称鱼肝油。它的发现是人们与佝偻症抗争的结果，所以维生素D又称抗佝偻病维生素。在既往的认知中，维生素D在人体内，一方面能促进肠道从饮食中吸收钙和磷，另一方面能促使钙、磷沉着于新骨形成部位，促进骨组织的成熟，使骨质变硬，从而维持牙齿和骨骼的正常生长发育。

在我国古代中医就有记载，属于中医的“五软”“五迟”“龟背”“夜惊”“汗证”等范围。

哪些人容易缺乏维生素 D 呢？

①纯母乳喂养的婴儿；

②早产、低出生体重儿；

③肥胖儿童；

④肤色较深人群；

⑤消化系统吸收障碍人群；

⑥长期糖皮质激素治疗人群；

⑦服用抗癫痫药的人群；

⑧长期室内工作又不爱白天出门户外运动的人。

维生素D缺乏的危害有哪些？

1．骨骼系统：婴幼儿期缺乏容易引起骨骼变软和弯曲变形，容易引起维生素D缺乏性佝偻病；孕妇、乳母和老人缺乏主要表现为骨质软化，容易变形；对于老年人来说，维生素 D 充足，可降低骨流失的速率，降低骨折率和骨折风险。体内维生素 D 水平低，引起的骨质疏松及骨折。

2．免疫系统：维生素 D 起到免疫抑制剂的作用，能防止免疫系统的过度反应。它的缺乏可能会提高患多发性硬化的风险；同时补充维生素 D 有辅助治疗红斑狼疮的作用；维生素 D 能够刺激监管 T 细胞保持细胞的过度增殖。

3．神经系统：婴儿早期可有易惊、烦躁、多汗等非特异性症状，以及因头部多汗和摩擦引起的枕秃等。

4．骨骼系统：3-4月以上，小儿的颅骨软化，呈方颅，囟门晚闭，出牙迟，呈现肋骨外翻，串珠肋，鸡胸，脊柱侧弯，X、O形腿等；也可以发生肌肉和肌腱松弛，肌张力低下。

5.心血管系统：维生素 D 缺乏，可使罹患动脉粥样硬化、高血压、冠心病及心功能不全的危险性增加。临床研究发现老年人维生素 D 水平越低，出现心血管疾病的风险越大；服用维生素 D 补充剂的人群，心脏病的死亡率比不服用人群低7%。数项大规模临床研究显示，与高维生素 D 水平相比，低维生素 D 水平会使卒中、心脏病及其他心脏相关事件的发生风险增至2倍。

6.孕妇及胎儿：维生素 D 受体广泛分布于胎盘、卵巢等生殖组织中，孕期维生素 D 缺乏与多种妊娠期不良结局发生风险增加相关，如先兆子痫、感染、早产、剖宫产以及妊娠糖尿病，良好的维生素 D 营养状态无论对于孕妇自身还是胎儿生长发育都是至关重要。

生活中我们如何预防维生素D缺乏？

一、充足的阳光：没事多出去晒晒太阳，阳光能刺激我们的身体，当我们的身体受到紫外线的照射之后，我们人体内的7-脱氢胆固醇就会转化为维生素 D 。建议大家在晒太阳之前，要做好足够的防晒，晒太阳时间也不要过长，一般三十分钟就可以了，不然过度的晒太阳，就会让紫外线伤害我们的皮肤，使得患上皮肤癌的几率大大增加。

二、富含脂肪的鱼类：比如鲑鱼，鳟鱼，鲭鱼，金枪鱼，鳗鱼等，都是获得维生素 D 的最好来源。我们还可以从鱼罐头获取维生素 D ，像金枪鱼和沙丁鱼罐头都含有大量的维生素 D ，这些鱼罐头又比新鲜的鱼来得划算而且较长的保质期，想吃就吃，比较方便。

三、可以多喝牛奶和配方奶，牛奶和配方奶粉里面也还有丰富的维生素 D ，如果你不喜欢喝牛奶也没关系，你可以喝橙汁，像那种浓缩橙汁可帮助你获得大量的维生素 D 。

四、鸡蛋，从鸡蛋里获得维生素 D 是比较方便一种方式，一个蛋黄能提供给你每天大约40国际单位维生素 D 。但不能一味地吃鸡蛋来获取维生素 D ，吃多了容易得高胆固醇血症，建议大家每天早上吃一个鸡蛋即可，不可多食。

五、还可以从比如含脂肪高的海鱼和鱼卵、动物肝脏、蛋黄、奶油和奶酪等食物中获取，从多方面获取维生素 D ，才能有利于我们的身心健康。

为了我们的身体健康，一定要注意维生素D的补充，尤其是晒太阳，同时多吃点鱼类，喝点牛奶等等，这些都是可以帮助我们补充钙和维生素，可以让孩子的身体发育的更好，更健康！

濮阳仁济医院主治医师苗信彪，擅长中西医结合治疗小儿慢性咳嗽，肺炎，厌食，腹泻，脑炎，小儿脑瘫，孤独症及康复治疗。