河南省濮阳县徐镇镇卫生院普内科副主任医师 赵留管

II型糖尿病（T2DM）是一种胰岛素使用不足或效率降低导致的慢性疾病，常见于成年人，也叫成人发病型糖尿病(以下简称糖尿病)。这种疾病是由遗传，环境因素如生活方式，营养过剩，体力活动不足等因素共同导致。往往初期症状轻微，许多人直到出现并发症或在常规体检中才被发现。

糖尿病的典型症状被称为“三多一少”，指多饮，多食，多尿和体重下降；但在发病早期可能无症状或症状轻微。随病情发展，高血糖症状将更明显，伴随症状包括乏力，易疲劳，乏力，易疲劳，易感冒，精神萎靡，记忆力下降等。糖尿病在全球范围内的发病率和患病率均呈上升趋势。

糖尿病临床表现：最典型的症状包括多饮、多食、多尿和体重减轻，也就是我们常说的“三多一少”。但需要注意的是，并不是所有的糖尿病患者都会出现这些典型症状，有些患者可能没有任何症状，只是在体检时才发现血糖升高。其他：代谢紊乱，体内能量不足，多尿失水等，逐渐出现全身虚弱无力，劳动能力减退，精神萎靡不振，且严重多饮水、多尿可扰乱日常生活及睡眠规律，进一步加重症状，严重者可产生心脑血管、神经、眼部等慢性病变，在急性应急状态下可并发糖尿病酮症酸中毒等。

因此，定期体检、早期筛查对于糖尿病的诊断非常重要。

长期的高血糖会对身体的各个器官和系统造成损害，如心脏、肾脏、眼睛、神经等，从而引发一系列严重的并发症。

糖尿病的危险因素，糖尿病的发生与遗传、年龄、生活方式等多种因素有关。如果你有糖尿病家族史、年龄超过 40 岁、肥胖、缺乏运动、不健康的饮食、长期精神紧张等，那么你患糖尿病的风险就会相对较高。此外，一些特殊人群，如孕妇、老年人等，也需要特别关注血糖变化。

如何预防糖尿病呢？

1. 保持健康的生活方式：均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态。

2. 控制体重：肥胖是糖尿病的重要危险因素之一，通过合理的饮食和运动控制体重，可以降低患糖尿病的风险。

3. 定期体检：建议每年进行一次血糖检测，特别是对于高危人群，要定期进行糖尿病筛查。

4. 预防感染：感染可能会导致血糖升高，因此要注意预防感染，保持个人卫生。

 糖尿病治疗：

 1.糖尿病教育：

应贯穿于糖尿病诊治的整个过程，其内容包括糖尿病基础知识、心理卫生、医学营养治疗、运动治疗、药物治疗、自我血糖检测及自我保健等

2.医学营养治疗：俗称饮食治疗

（1）制定每日总热量：理想体重（kg）＝身高（cm）－105，成人卧床休息状态每日每千克理想体重给予105-126kj，轻体力劳动126-146kj，中度体力劳动146-167kj，重体力劳动167kj以上。青少年、孕妇、哺乳、营养不良和消瘦及伴有消耗性疾病时应酌情增加，肥胖者酌减

（2）营养素热量分配：糖类摄入量通常占总热量的50％-60％，提倡食用粗制米、面和一定杂粮，严格限制或避免蔗糖、葡萄糖、蜜糖及其制品（各种糖果、甜糕点、冰激凌等）；脂肪的摄入量要严格限制在总热量的20％-30％内；一般糖尿病患者（无肾病及特殊需要者）每日蛋白质摄入量应占总热量的15％-20％。

（3）其他：

食物纤维（谷物、麦片、豆类中含量较多）不被小肠吸收，增加饱腹感，有助于减食减重；还能延缓糖类和脂肪的吸收，有助于降低血糖和胆固醇。

食盐和饮酒：一般每日食盐摄入量不应超过6g，伴有肾病或高血压者应＜3g；少量饮酒或不饮酒。

3.运动治疗：

能协助控制血糖，提高胰岛素的敏感性。应进行有规律的运动，每次30-60分钟，每天一次或每周5次，活动强度应达到脉率＝170－年龄。运动前应仔细检查有无糖尿病并发症即身体的安全性，在医务人员指导下制订运动方案；注意运动环境安全；做好低血糖防范准备。

4.口服降糖药治疗：需在医生指导下用药

（1）双胍类：常用药物有二甲双胍

（2）磺脲类：现在常用的2代药物有格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮和格列美脲

（3）α-葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖和伏格列波糖

（4）噻唑烷二酮类：常用药物有罗格列酮和吡格列酮

（5）非磺脲类促胰岛素分泌剂：瑞格列奈和那格列奈

（6）DPP-4抑制剂：西格列汀、沙格列汀和利格列汀等

5.胰岛素治疗：按照医嘱使用

6.血糖检测：一般每周测一次血糖包括空腹和餐后2小时。糖化血红蛋白:2-3个月一次，或遵医嘱检测。

总之，糖尿病是一种可防、可控、可治的疾病，良好的生活习惯，适当的饮食控制，适量的运动，只要我们掌握了正确的知识和方法，积极预防和管理，就能够控制血糖，不发生糖尿病或减少并发症的发生，提高生活质量。